Cuando se produce dolor articular, el 90% de los pacientes prefiere buscar información en Internet antes que acudir a un reumatólogo. Este deseo de autoeducación es digno de elogio siempre que no conduzca a un autodiagnóstico. Dado que la artritis de diferente etiología y la osteoartritis tienen causas similares, síntomas de dolor y localización similar, a menudo se confunden. Pero después del autotratamiento, los síntomas no solo no desaparecen, sino que incluso empeoran. El hecho es que la diferencia entre artritis y artrosis no radica solo en los diferentes sufijos (donde "-itis" significa inflamación aguda, repentina y de rápido desarrollo, y "-oz" significa una enfermedad crónica de crecimiento lento).
¿La naturaleza de la artritis y la osteoartritis es la misma o diferente?
La artritis es un proceso inflamatorio asociado con mayor frecuencia a enfermedades autoinmunes, infecciones previas, desequilibrios hormonales y factores metabólicos que afectan la salud general del cuerpo. Esto provoca cambios patológicos en el líquido sinovial (mientras que en la osteoartritis hay una producción insuficiente del mismo) y en el tejido conectivo.
La inflamación generalmente se manifiesta en el contexto de artritis reumatoide entre los 25 y 30 años o infecciones intestinales bacterianas urogenitales. Los cambios afectan principalmente a la membrana sinovial de la articulación, donde se concentran los vasos sanguíneos.
La artritis a menudo causa complicaciones en el corazón, los riñones y el hígado y no se limita al daño a las articulaciones.
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa no inflamatoria causada por el desgaste natural de las superficies de las articulaciones. El adelgazamiento del cartílago puede ser causado por estrés excesivo, cambios en los niveles hormonales, cambios en el cuerpo del paciente relacionados con la edad y trastornos de la carga axial (p. ej., debido a curvatura postural o fracturas mal curadas).
La osteoartritis se acompaña de movilidad reducida de la articulación y formación de osteofitos. A diferencia de la artritis, provoca una deformación mecánica local de la cápsula articular y de los huesos, pero no afecta a otros órganos y sistemas. La enfermedad afecta a todo el cartílago. En la artrosis también se pueden observar procesos inflamatorios, pero no son permanentes y suelen aparecer en la segunda y tercera fase de la enfermedad.
La diferencia entre artritis y artrosis se nota especialmente en la edad en la que se produce la enfermedad. La mayoría de los pacientes con osteoartritis tienen 65 años o más, pero los primeros síntomas se pueden observar ya a los 45 años. La artritis afecta a personas jóvenes y sanas menores de 55 años e incluso puede ocurrir en niños y adolescentes.
Síntomas: ¿En qué se diferencia la artritis de la osteoartritis en las sensaciones?
La diferencia entre artritis y osteoartritis es que la artritis comienza con hinchazón de las articulaciones, eritema (enrojecimiento y calor de la piel) y dolor punzante que no está relacionado con la intensidad del movimiento. Las sensaciones de dolor pueden incluso aumentar por la noche (mientras que la artrosis “desaparece” después del descanso). En la artritis, a menudo no hay rechinamiento. La condición patológica suele ser provocada por estrés, fatiga, resfriados, dolores de garganta, cistitis y más.
El curso de un episodio agudo puede ir acompañado de:
- aumento de temperatura;
- Fiebre;
- Agrandamiento de la articulación debido a hinchazón;
- pérdida de fuerza, aumento de la fatiga;
- pérdida de peso.
Según la etiología:
- conjuntivitis;
- dolor en el tracto urinario;
- síntomas negativos de órganos con suministro de sangre activo (corazón, pulmones, riñones, hígado).
Los primeros síntomas de la artrosis suelen ser dolores musculares, tensión y la aparición de una sensación de crujido sordo en las articulaciones. Es posible que la rigidez matutina y otros signos no aparezcan hasta mucho más tarde. Los síntomas se desarrollan gradualmente, la enfermedad se caracteriza por un carácter lento: esta es la característica principal que distingue la artrosis de la artritis. A medida que avanza, aparece lo siguiente:
- reducción del rango de movimiento;
- cambio en los contornos de las articulaciones;
- Dolor que empeora después del ejercicio.
El enrojecimiento de la piel y el carácter paroxístico no son típicos de la osteoartritis a menos que se complique con artritis.
La naturaleza de las sensaciones en la artritis y la osteoartritis puede ser similar, pero sus mecanismos difieren significativamente. Los síntomas clásicos de la artritis (hinchazón, dolor, enrojecimiento de la piel) surgen de un derrame sinovial que se produce por la membrana articular durante la inflamación. Los síntomas de la artritis están asociados con daño mecánico a la superficie articular y al hueso y a la formación de espolones óseos para distribuir la carga descompensada.
Localización: ¿Cuál es la diferencia entre artritis y artrosis?
Ambas enfermedades pueden afectar a cualquier articulación, pero en la mayoría de los casos la localización de la patología puede indicar indirectamente su tipo. Por ejemplo, en la artritis existen las llamadas “articulaciones afectadas” y “articulaciones excluidas”, según la prevalencia de la enfermedad.
La artritis afecta principalmente a:
- articulaciones de muñeca y metacarpofalángicas;
- articulaciones interfalángicas proximales;
- rodillas y tobillos;
- metatarsofalángico (especialmente las articulaciones de los dedos gordos del pie);
- Articulaciones del codo.
Las lesiones pueden ser simétricas (artritis reumatoide) o asimétricas (psoriasis y otras formas).
La osteoartritis selecciona las articulaciones que soportan peso y que están anatómicamente más estresadas. Estos incluyen:
- rodilla;
- articulaciones metacarpofalángicas de los pulgares;
- articulaciones distales de los dedos;
- Cadera;
- Tobillo;
- Intervertebrales.
¿En qué se diferencia la artritis de la osteoartritis articular cuando se diagnostica?
El diagnóstico primario de artritis y artrosis se realiza mediante examen visual y palpación de las articulaciones que se han convertido en la causa del malestar. Enfermedades y lesiones anteriores también pueden ser una indicación.
Un análisis completo de sangre y orina puede marcar la diferencia entre artritis y osteoartritis. Puede detectar la presencia de patógenos bacterianos, aumento del recuento de glóbulos blancos, sedimentación rápida de eritrocitos y otros marcadores inflamatorios (p. ej., factor reumatoide). Si el resultado es "limpio", se prescriben otras pruebas.
Una radiografía de la osteoartritis muestra un estrechamiento del espacio articular, un adelgazamiento de la capa de cartílago y, según el estadio de la enfermedad, la presencia de osteofitos. No hay cambios visibles en la artritis.
Para el diagnóstico se pueden utilizar métodos de investigación de hardware (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética) y procedimientos mínimamente invasivos (artroscopia).
¿Cuál es la diferencia entre tratar la artritis y la osteoartritis?
Empecemos por las previsiones. La osteoartritis siempre es incurable: es una enfermedad crónica y sólo se puede contener. La artritis puede ser crónica (reumatoide, idiopática, psoriásica) o transitoria (infecciosa).
Consideremos con más detalle las características y diferencias fundamentales en el tratamiento de estas enfermedades.
Tratamiento de la artritis
El tratamiento oportuno con antibióticos permite eliminar la artritis infecciosa antes de que se produzcan cambios destructivos en la articulación. El papel clave lo desempeña la elección correcta del medicamento (para ello es posible que sea necesario crear un antibiograma). En este caso, la automedicación puede hacerle perder un tiempo valioso.
La artritis reumatoide requiere tratamiento de por vida con corticosteroides, citostáticos y AINE. Su uso requiere una consulta periódica con un médico debido a los efectos negativos en el organismo (especialmente si no se respetan la dosis y la duración del curso). Los nuevos productos biológicos son muy eficaces: reducen la gravedad de los síntomas de la enfermedad (dolor e hinchazón).
Si es necesario, se prescriben analgésicos: sistémicos o locales. La terapia compleja también incluye dieta, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. Si la enfermedad ha afectado a otros órganos, es necesario consultar a especialistas especializados.
Tratamiento de la osteoartritis
En las primeras etapas de la artrosis, los medicamentos y las técnicas de fisioterapia son sumamente eficaces, favoreciendo la regeneración, nutrición e hidratación del tejido cartilaginoso. El uso regular de condroprotectores puede mejorar significativamente la calidad de vida en todas las etapas de la enfermedad, excepto en la final.
Para aliviar la inflamación y comenzar la terapia básica, se prescriben sintomáticamente antiinflamatorios no esteroides y corticosteroides. Los analgésicos también se utilizan según el mismo principio, principalmente de forma local, en forma de geles y cremas. Al igual que con la artritis, están indicadas la fisioterapia y la fisioterapia, pero las técnicas difieren. Elección óptima: electroforesis, magnetoterapia, fangoterapia y otras.
¿Cuál es la diferencia entre tratar la artritis y la osteoartritis? La atención se centra en "restaurar" la cápsula del cartílago. Sin embargo, los casos avanzados pueden requerir tratamiento quirúrgico, incluido el reemplazo de articulaciones.
¿Están relacionadas estas dos enfermedades?
Los síntomas de artritis y osteoartritis a menudo ocurren juntos, lo que dificulta el diagnóstico diferencial. La inflamación puede ocurrir como resultado de la osteoartritis, pero la osteoartritis también puede desarrollarse debido a la artritis (por ejemplo, cuando el tejido del cartílago está dañado por cristales de ácido úrico).
A menudo, la diferencia entre artritis y osteoartritis es borrosa, por lo que al diagnosticar se utiliza una definición híbrida: osteoartritis. Es una enfermedad que combina síntomas degenerativos e inflamatorios (no se presentan al mismo tiempo). Esta afección es típica de la segunda etapa o superior de la osteoartritis, cuando una alteración en la estructura del cartílago del sistema musculoesquelético provoca una inflamación local.
La prevención de la osteoartritis y la artritis incluye abandonar los malos hábitos y mantener una dieta y un tratamiento ortopédico saludables. El peso está bajo control. Se debe practicar deporte con regularidad, pero sin sobrecargar, con estiramientos previos. Los zapatos, las almohadas y el lugar de trabajo deben ser cómodos. En la prevención de la artritis, son importantes la vacunación oportuna, el tratamiento de enfermedades infecciosas, el mantenimiento de la salud dental y una alta inmunidad. ¡Evita la hipotermia, el estrés y la sobrecarga física!
¡Esperamos que esta información le haya ayudado a comprender la diferencia entre artritis y osteoartritis!